แบบฟอร์มตรวจสอบถังดับเพลิง

📋

ข้อมูลทั่วไปการตรวจสอบ

หน้า 1 / 2

ผู้ตรวจสอบ *

🧯

หน้า 1 / 2

ถังทั้งหมด

—

✅ ปกติ

—

❌ ผิดปกติ

—

⚠️ ยังไม่ตรวจ

#	รหัสถัง	ตำแหน่ง	ประเภท	เข้าถึงได้	เกจแรงดัน	Safety Pin	สภาพถัง	หมายเหตุ

💡 Yes = ผ่าน | No = ต้องแจ้งซ่อม/แก้ไข

📊

หน้า 2 / 2

ผลการตัดสิน

✅ผ่านการตรวจสอบ
ถังทุกถังอยู่ในสภาพดี

⚠️ผ่าน — มีข้อแก้ไข
พบข้อบกพร่องเล็กน้อย

❌ไม่ผ่าน — แก้ไขด่วน
พบข้อบกพร่องร้ายแรง

หมายเหตุเพิ่มเติม / สิ่งที่ต้องดำเนินการ

✍️

หน้า 2 / 2

วาดลายเซ็นในกล่องด้านล่าง

วันที่ลงนาม